社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)需要政府主導(dǎo)推動(dòng)

在打造現(xiàn)代社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)體系過(guò)程中，要彰顯政府的角色和作用。大中小城市需要走市縣規(guī)劃、社區(qū)推動(dòng)、市場(chǎng)運(yùn)作、福利補(bǔ)貼的市場(chǎng)化、社會(huì)化相結(jié)合的為老服務(wù)道路。借助專(zhuān)業(yè)服務(wù)商的力量是明智之舉，這些專(zhuān)業(yè)服務(wù)商可以規(guī)范化操作，提高效率和效益；但不要忘記，對(duì)于這些服務(wù)商，同時(shí)也需要利潤(rùn)的驅(qū)動(dòng)。畢竟，居家養(yǎng)老服務(wù)屬于微利行業(yè)、新生事業(yè)，所以需要政府推動(dòng)，即政府買(mǎi)單，或者補(bǔ)貼或者減免，篩選出重點(diǎn)需要幫助的老年人群；居家養(yǎng)老服務(wù)還需要一定的需求規(guī)模，中心服務(wù)商通過(guò)派送機(jī)制或者分站機(jī)制輻射若干個(gè)社區(qū)，而不僅僅是服務(wù)于一個(gè)社區(qū)。

居家養(yǎng)老服務(wù)成功的四要素是：第一，服務(wù)是否對(duì)口。即服務(wù)的產(chǎn)品和種類(lèi)是否符合轄區(qū)老年人的共性需求及個(gè)性需要。有效服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)要以需求為本，為此要根據(jù)老年人的需求不斷調(diào)整服務(wù)策略。第二，服務(wù)是否便捷。即對(duì)于服務(wù)是否方便，需要討論服務(wù)半徑、服務(wù)圈、服務(wù)觸及面、服務(wù)覆蓋面、服務(wù)可及性等共性話題。社區(qū)可以開(kāi)展電話上門(mén)服務(wù)和家門(mén)口服務(wù)，這是居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。第三，服務(wù)是否優(yōu)惠。要倡導(dǎo)社會(huì)孝道，即“老吾老，以及人之老”。老年人習(xí)慣貨比三家，服務(wù)需要關(guān)愛(ài)第一、優(yōu)惠優(yōu)待。目前看來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還是微利行業(yè)，政府需要給予一定的補(bǔ)貼扶助和支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。第四，服務(wù)是否可靠。為老服務(wù)需要周到細(xì)致，服務(wù)質(zhì)量有保證，才能建立老年消費(fèi)者對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信任，從而在養(yǎng)老需求和供給之間形成良性循環(huán)，為此需要建立長(zhǎng)效的服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。政府需要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)監(jiān)管和加快推進(jìn)服務(wù)文化、服務(wù)倫理的建設(shè)，因此任重而道遠(yuǎn)。需要特別注意的是，只有被持續(xù)購(gòu)買(mǎi)的服務(wù)才是有績(jī)效的服務(wù)。而在現(xiàn)實(shí)中，我們又經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，任何地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，都存在著服務(wù)和需求能否對(duì)接以及是否可持續(xù)的問(wèn)題。

對(duì)于一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系來(lái)說(shuō)，需要從整體出發(fā)克服養(yǎng)老的風(fēng)險(xiǎn)，提高養(yǎng)老的績(jī)效。品質(zhì)養(yǎng)老就是追求養(yǎng)老質(zhì)量、養(yǎng)老績(jī)效，就是以合理的生活安排滿足老年人的正常需求。概言之，居家品質(zhì)養(yǎng)老的基點(diǎn)是安養(yǎng)、樂(lè)活和善終。首先是保障，即老足所養(yǎng)，支持照護(hù)，保障到位。其次是高興，即老樂(lè)所養(yǎng)，心情愉悅，生活美好。再次是善終，即老善所終，莫過(guò)無(wú)苦，莫過(guò)無(wú)憾。“品質(zhì)”的說(shuō)法包含了眾人的評(píng)價(jià)和滿意度，特別是老年人和家屬的滿意評(píng)價(jià)。我個(gè)人希望通過(guò)提出“品質(zhì)環(huán)境、品質(zhì)服務(wù)和品質(zhì)老年”三大基礎(chǔ)性概念，來(lái)支撐起“居家品質(zhì)養(yǎng)老”新時(shí)代。

（作者為北京大學(xué)人口研究所教授、博導(dǎo)，中國(guó)老年學(xué)會(huì)理事）