三、有關部門和地方要積極支持委局屬管醫(yī)院改革工作

（一）落實政府投入和監(jiān)管責任。中央財政加大對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的委局屬管醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展等的投入力度，嚴禁舉債建設。中央財政統(tǒng)籌考慮取消藥品加成情況，對委局屬管醫(yī)院推進公立醫(yī)院綜合改革、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度給予獎勵補助，對改革進展快、成效好的醫(yī)院以及腫瘤、精神疾病等?？漆t(yī)院給予傾斜。貫徹落實《國家衛(wèi)生計生委關于開展委屬委管醫(yī)院綜合績效考核的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕11號），建立以功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新以及群眾滿意度為核心的綜合績效考核體系，進行綜合績效考核，考核結果與補助資金掛鉤。

（二）各有關?。ㄊ校┏袚嫱崎_各級各類公立醫(yī)院綜合改革的主體責任，要將委局屬管醫(yī)院納入當?shù)毓⑨t(yī)院綜合改革范圍統(tǒng)籌考慮，指導委局屬管醫(yī)院所在城市完善改革政策措施。對承擔地方指令性工作任務的委局屬管醫(yī)院，地方要給予合理補助。要充分考慮委局屬管醫(yī)院知名專家聚集、疑難重癥患者多、技術水平高、教學科研任務重的情況，以及腫瘤、精神疾病等?？漆t(yī)院承擔較多公共衛(wèi)生職能的特殊性，按照“總量控制、結構調(diào)整、有升有降、逐步到位”要求，通過提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格，適度放開知名專家診察費價格，及時受理新增醫(yī)療服務項目等多種方式，給予合理補償。支持在委局屬管醫(yī)院開展多元復合式醫(yī)保支付方式改革，重點推進按病種付費，實行按病種收付費的病種不少于100個，開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點，完善按人頭付費、按服務單元付費等醫(yī)保支付方式。探索符合中醫(yī)藥服務特點的醫(yī)保支付方式。

（三）對已經(jīng)推開改革的委局屬管醫(yī)院，各有關?。ㄊ校┮芮懈櫢母镞M展，實時監(jiān)測醫(yī)療服務、經(jīng)濟運行等指標，及時解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。對受影響較大、價格補償不到位的醫(yī)院，要限時提出解決辦法，確保醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展。對尚未推開改革的委局屬管醫(yī)院，各有關?。ㄊ校┮訌娭笇?，深入調(diào)研、精細測算、科學論證、凝聚共識、精準施策；各有關?。ㄊ校┽t(yī)改辦要組織對取消藥品加成進行風險評估，于改革實施前1個月將屬地公立醫(yī)院綜合改革實施方案和風險評估報告報國務院醫(yī)改辦。

國家衛(wèi)生計生委 財政部

國家發(fā)展改革委 教育部

人力資源社會保障部 國家中醫(yī)藥局

國務院醫(yī)改辦

2017年7月3日