通過對使用行為的研究分析，發(fā)現(xiàn)當前主要的實證研究是利用已經成熟的行為研究模型和理論研究用戶使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的行為，尚未進行有針對性的、符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療特色的行為分析。

社會影響研究?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的社會影響研究主要關注使用該服務產生的影響，包括對用戶、醫(yī)生和社會醫(yī)療資源等方面產生的影響。

對用戶層面的影響主要研究使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對患者健康和醫(yī)療決策的影響。Doolittle and Spaulding（2005）對患者使用在線癌癥服務的影響進行了分析，發(fā)現(xiàn)獲得正確、相關的在線醫(yī)療信息會幫助癌癥患者理解線下醫(yī)療程序，但是在線醫(yī)療信息也會產生信息沖突和錯誤等方面的負面影響。Yan and Tan（2014）研究了患者參與在線醫(yī)療社區(qū)產生的影響，發(fā)現(xiàn)用戶可以從其他患者和參與在線社區(qū)中改善自己的健康狀況，也可以幫助他們更好地進行健康管理。Ramachandran et al.（2007）驗證了基于手機的疾病管理可以顯著地提升心臟病患者的生活質量。對醫(yī)生層面的研究主要集中在使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對醫(yī)生產生的影響。Murray et al.（2003）發(fā)現(xiàn)患者獲取在線醫(yī)療信息并提供給線下醫(yī)生，會顯著地改善醫(yī)患關系。Guo et al.（2017）驗證了醫(yī)生向患者提供在線醫(yī)療咨詢服務會顯著提升醫(yī)生的經濟收入和社會聲譽。Gao et al.（2015）發(fā)現(xiàn)患者對醫(yī)生的在線評價可以部分地反映醫(yī)生的服務質量，但是有較低服務質量的醫(yī)生會得到較少的在線評論。對社會層面的影響主要關注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的興起對社會、醫(yī)療資源產生的宏觀層面的影響。Goh et al.（2016）研究了在線醫(yī)療社區(qū)的社會價值創(chuàng)造過程，發(fā)現(xiàn)在線社區(qū)可以讓城市的醫(yī)療知識提供者向農村提供知識，從而在一定程度上緩解了城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源不均衡。Venkatesh et al.（2016）發(fā)現(xiàn)通過互聯(lián)網(wǎng)技術傳遞醫(yī)療信息可以促使農村孕婦尋求專業(yè)的醫(yī)療服務，從而降低新出生嬰兒死亡率。

通過對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療影響的研究發(fā)現(xiàn)，當前研究主要就單一角度關注其產生的影響，而較少從整體層面研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對各個參與方及社會醫(yī)療資源產生的影響。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遇到的問題

行業(yè)發(fā)展中的問題。（1）國家政策不清晰。我國針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的政策處于探索時期。2015年7月，國務院發(fā)布《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)＋”行動的指導意見》，提出推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生模式，發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。直到2017年衛(wèi)計委出臺的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》（征求意見稿）才對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進行了定義，指利用互聯(lián)網(wǎng)技術為患者和公眾提供疾病診斷、治療方案、處方等服務的行為，但是限定了服務提供商只能是有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的機構，而且僅限于對慢性病管理進行輕問診，對行業(yè)和服務范圍進行了限定。當前多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供商的服務超過了此范圍，存在于政策的灰色地帶。進一步來看，當前并沒有法律為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務中的責任界定、隱私保護、定價機制等問題提供政策依據(jù)。（2）現(xiàn)有醫(yī)療體制制約。我國現(xiàn)有的醫(yī)療模式是以醫(yī)院為主，主要的醫(yī)療資源集中在實體醫(yī)療機構。醫(yī)療知識的提供者（醫(yī)生、護士）也有自己隸屬的醫(yī)院，參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務活動只是業(yè)余工作，不能與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)建立緊密的合作關系。另一方面，居民的醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲在實體醫(yī)療機構，其他企業(yè)很難獲取并利用，因此互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)必須依賴實體醫(yī)療機構對患者做出的檢查和診斷，在服務范圍和規(guī)模上受到了限制。（3）商業(yè)模式未成熟。當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務模式主要是作為中間商的角色而存在，例如建立平臺幫助患者和醫(yī)生交流，從患者向醫(yī)生的付費中收取提成。該模式利潤單一、可模仿性強，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)如計劃長遠發(fā)展，必須尋找新的服務模式，從數(shù)據(jù)分析、個性化醫(yī)療、專業(yè)化服務等方面探尋成熟的商業(yè)模式。（4）居民健康素養(yǎng)低。我國居民的健康管理方式還停留在花錢治病的思維上，對疾病預防、疾病監(jiān)測方面的重視度不夠。山東省2016年的調查顯示，僅有12%的居民具有基本的健康素養(yǎng)。部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務是針對疾病預防和監(jiān)控的，而對疾病的治療還是主要依靠實體醫(yī)療機構，因此導致多數(shù)居民還未能意識到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的重要性。

研究進展中的問題。（1）未能結合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療特色。當前研究主要是將已有的理論和方法應用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療背景下，研究其服務設計、使用和產生影響的過程，未能結合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面的特性進行研究，從而體現(xiàn)研究的獨特性，進行理論和方法上的創(chuàng)新。例如，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涉及到多方的參與、醫(yī)療與信息技術的融合、服務的在線傳遞等，未能在研究中得到體現(xiàn)。因此，當前研究未能反映出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的特色，不能對行業(yè)發(fā)展產生較強的指導意義。（2）未能融合多數(shù)據(jù)源。當前研究主要從單一數(shù)據(jù)源入手，研究基于單一數(shù)據(jù)源進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的設計，未能結合多數(shù)據(jù)源進行全面的服務設計研究。居民的健康數(shù)據(jù)有多方面來源，例如醫(yī)院數(shù)據(jù)、社交媒體數(shù)據(jù)、日常健康監(jiān)測數(shù)據(jù)、家庭遺傳數(shù)據(jù)、服務流程數(shù)據(jù)等。從單一數(shù)據(jù)源進行研究的原因可能是由于多源數(shù)據(jù)獲取的難度大，服務提供商一方很難打破多方壁壘。但是基于單一數(shù)據(jù)源進行的服務設計無疑會降低服務的準確性和針對性，從而設計的服務較難對居民產生吸引力。（3）未能重視醫(yī)療文本的價值。當前研究主要關注用戶的健康體檢數(shù)據(jù)和用戶產生的客觀數(shù)據(jù)（例如對服務的需求、服務使用過程、對醫(yī)生的評價等），而忽略了線上和線下醫(yī)療活動中產生的文本信息的價值。從線下來看，電子病例系統(tǒng)的實施為常年保存患者診療、醫(yī)生決策文本和圖像數(shù)據(jù)提供了可能，實現(xiàn)了海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的累積；從線上來看，醫(yī)患之間、醫(yī)醫(yī)之間、患患之間通過在線服務和平臺的交流互動，也產生了大量文本數(shù)據(jù)。此方面數(shù)據(jù)涵蓋了大量的醫(yī)療活動過程，具有較大的醫(yī)學價值，但是當前研究較少涉及到此方面數(shù)據(jù)的分析。（4）未能有效應用大數(shù)據(jù)技術。隨著信息技術的普及和發(fā)展，產生了大量用戶生成數(shù)據(jù)，進而促進了大數(shù)據(jù)存儲、管理和分析技術的發(fā)展。當前大數(shù)據(jù)技術已經被應用于產品營銷、輿情監(jiān)控、企業(yè)管理等領域，但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面的大數(shù)據(jù)應用和研究還相對較少。其原因可能是多數(shù)據(jù)源獲取存在著壁壘，也可能是還未發(fā)現(xiàn)大數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的有效結合點。未能有效地利用大數(shù)據(jù)技術將會使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不能有效地提供部分服務。