代表委員熱議應(yīng)對(duì)人口老齡化——

從國(guó)情出發(fā)保障老有所養(yǎng)

在人大福建代表團(tuán)全體會(huì)議上，全國(guó)人大代表劉遠(yuǎn)（右一）就養(yǎng)老話題與同團(tuán)代表交流。本報(bào)記者 李景錄 攝

面對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，我國(guó)將進(jìn)一步深化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度；加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，支持社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)；推行家庭醫(yī)生制度，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老；鼓勵(lì)鄰里間的互助養(yǎng)老行為，結(jié)對(duì)幫扶農(nóng)村留守老人。

全國(guó)老齡辦公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到2.41億，占總?cè)丝?7.3%。預(yù)計(jì)到2050年前后，我國(guó)老年人口數(shù)將達(dá)到峰值4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%。面對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，如何加大養(yǎng)老金儲(chǔ)備？健康老齡化如何實(shí)現(xiàn)？養(yǎng)老服務(wù)又該從哪些方面改進(jìn)？就這些問(wèn)題，記者采訪了部分代表和委員。

加大養(yǎng)老金儲(chǔ)備

讓老人更放心

今年的政府工作報(bào)告提出，深化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度。“應(yīng)建立全國(guó)統(tǒng)籌公平統(tǒng)一的養(yǎng)老金統(tǒng)籌調(diào)劑體制機(jī)制，以逐步解決我國(guó)區(qū)域性養(yǎng)老金統(tǒng)籌不充分、不均衡的問(wèn)題。”全國(guó)政協(xié)委員、奧克集團(tuán)董事局主席朱建民說(shuō)。

目前，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金和職業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)“三支柱”。隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革完善，未來(lái)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)主要發(fā)揮“?；?rdquo;作用，第二、三支柱的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)作用將逐步增強(qiáng)。

“應(yīng)給予商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展更多政策支持，特別是支持真正想做保險(xiǎn)、遵循保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)律的民營(yíng)企業(yè)參與進(jìn)來(lái)。”全國(guó)政協(xié)委員、上海均瑤（集團(tuán)）有限公司董事長(zhǎng)王均金建議，稅延型養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品與社會(huì)保障體系互為補(bǔ)充、相得益彰?？筛鶕?jù)人口老齡化程度，適時(shí)增加或調(diào)整法定保障項(xiàng)目，擴(kuò)大提高稅收優(yōu)惠額度上限的試點(diǎn)范圍，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)為特定人群提供保險(xiǎn)保障，從而加強(qiáng)政策對(duì)個(gè)人養(yǎng)老保障需求的拉動(dòng)效應(yīng)。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

讓老人更舒心

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年我國(guó)失能半失能老人已超過(guò)4000萬(wàn)人。相當(dāng)龐大的老年群體需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，但目前的醫(yī)療服務(wù)體系尚不能完全接納這些老人。老年人最關(guān)注的日常護(hù)理、慢性病管理、健康教育等服務(wù)還很缺乏。

“目前，絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅能滿(mǎn)足于讓老年人吃好、住好，但康復(fù)、醫(yī)學(xué)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)項(xiàng)目很少，甚至是空白。”全國(guó)人大代表、河北省張家口橋東區(qū)東望山鄉(xiāng)元子河村村委會(huì)主任郭建仁認(rèn)為，雖然政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的財(cái)政補(bǔ)貼力度逐步加大，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)覆蓋率低，服務(wù)功能不全，與快速增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求仍不相適應(yīng)。

“面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供求失衡的矛盾，需要進(jìn)一步健全和完善相關(guān)政策，平等對(duì)待養(yǎng)老領(lǐng)域的各類(lèi)投資主體。”郭建仁代表認(rèn)為，在民營(yíng)資本投資建設(shè)的營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)起步階段，應(yīng)在稅收、房租、用水用電、配套收費(fèi)等方面給予相應(yīng)政策支持。

全國(guó)人大代表、河北省唐山市民政事業(yè)中心主任楊震生指出，審批難、手續(xù)多、風(fēng)險(xiǎn)高等種種問(wèn)題，使得社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的積極性不高。一方面，應(yīng)加快推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦一站式服務(wù)，建立“一門(mén)受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺(tái)。另一方面，要加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)或開(kāi)展公建民營(yíng)，鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。

當(dāng)前，人們的養(yǎng)老理念也在發(fā)生變化。全國(guó)人大代表、上海市長(zhǎng)寧區(qū)虹儲(chǔ)居民區(qū)黨總支書(shū)記朱國(guó)萍介紹，上海市自2011年起啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約試點(diǎn)，是國(guó)內(nèi)最早推行家庭醫(yī)生制度的地區(qū)之一。“家庭醫(yī)生彌補(bǔ)了常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的短板，很受老年人歡迎。”

“社區(qū)居家養(yǎng)老是新型適應(yīng)老齡化社會(huì)的養(yǎng)老模式，也是適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)化養(yǎng)老模式。”全國(guó)政協(xié)委員、遼寧省丹東市鳳城市政協(xié)副主席陳德建議，政府要建立全方位的、專(zhuān)業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系；社區(qū)也要擴(kuò)大服務(wù)范圍，除了提供家庭鐘點(diǎn)工、老年應(yīng)急服務(wù)、家庭病床、心理咨詢(xún)等服務(wù)，還應(yīng)根據(jù)老人的實(shí)際需求，提供人性化管理和特色化服務(wù)。

發(fā)展互助式養(yǎng)老

讓老人更開(kāi)心

今年的政府工作報(bào)告首次提出了“互助式養(yǎng)老”。何為“互助式養(yǎng)老”？全國(guó)政協(xié)委員、上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任吳凡表示，互助式養(yǎng)老是城鄉(xiāng)社會(huì)應(yīng)對(duì)人口老齡化的一種自發(fā)性策略，其核心是鼓勵(lì)老人個(gè)體的參與。“這種養(yǎng)老模式不僅節(jié)約成本，也符合我國(guó)國(guó)情，成為養(yǎng)老市場(chǎng)的有益補(bǔ)充。”

朱國(guó)萍代表表示，針對(duì)空巢老人，社區(qū)推行“志愿者服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄銀行”，鼓勵(lì)鄰里間的互助養(yǎng)老行為。“社區(qū)獨(dú)居老人開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶，大家形成了‘人人為我，我為人人’的共識(shí)，樓組鄰里間其樂(lè)融融，就像一個(gè)大家庭。”

隨著城市化推進(jìn)和農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口的增多，農(nóng)村留守老人問(wèn)題日益突出。全國(guó)政協(xié)委員、南京師范大學(xué)副校長(zhǎng)朱曉進(jìn)建議，成立由村干部、黨員、村老年協(xié)會(huì)成員組成的幫扶隊(duì)，采取“一幫一”“一幫多”的工作機(jī)制，為農(nóng)村留守老人提供精準(zhǔn)化、個(gè)性化服務(wù)。“建立鄰里互助小組，能夠發(fā)揮鄰里在留守老人日常生活照料方面的作用。在實(shí)施農(nóng)村留守老人關(guān)愛(ài)工作的過(guò)程中，要充分發(fā)揮社會(huì)組織的作用。要加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)組織建設(shè)，提供專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。”朱曉進(jìn)委員說(shuō)。（記者 韓秉志 李丹 劉瑾 李治國(guó)）