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國(guó)家醫(yī)保局:17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄

人民網(wǎng)北京10月10日電 據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息,近日,國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》,將阿扎胞苷等17種藥品(以下統(tǒng)稱“談判藥品”)納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱藥品目錄)乙類范圍,并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。以下為通知全文:

國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知

醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局(辦)、人力資源社會(huì)保障廳(局),衛(wèi)生計(jì)生委:

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)問(wèn)題,習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。李克強(qiáng)總理就抗癌藥降價(jià)問(wèn)題多次作出重要批示,并召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議進(jìn)行部署。為落實(shí)好國(guó)家抗癌藥稅收政策調(diào)整工作部署,切實(shí)降低患者用藥負(fù)擔(dān),經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、通過(guò)談判將抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍是落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院要求的重要舉措,各地要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),確保把好事辦好。特別是在機(jī)構(gòu)改革期間,要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),按規(guī)定時(shí)限落實(shí),讓群眾盡早得到實(shí)惠。

二、我局組織專家按程序與部分抗癌藥品進(jìn)行談判,將阿扎胞苷等17種藥品(以下統(tǒng)稱“談判藥品”)納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱藥品目錄)乙類范圍,并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各?。▍^(qū)、市)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū),也要按規(guī)定及時(shí)將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。

三、附表“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”一欄規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費(fèi)用,基本醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日,有效期滿后按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。有效期內(nèi),如有通用名稱藥物(仿制藥)上市,我局將根據(jù)仿制藥價(jià)格水平調(diào)整該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。如出現(xiàn)藥品市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)的,我局將與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。

四、各省(區(qū)、市)藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時(shí)更新信息系統(tǒng),確保11月底前開(kāi)始執(zhí)行。

五、各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超出總額控制指標(biāo)的,年底清算時(shí)要給予合理補(bǔ)償,并在制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍,加強(qiáng)使用管理,對(duì)費(fèi)用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析,確保醫(yī)?;鸢踩?。執(zhí)行中遇有重大問(wèn)題,要及時(shí)反饋我局。

國(guó)家醫(yī)療保障局

2018年9月30日

標(biāo)簽: 醫(yī)保