人民論壇網(wǎng)福州9月19日訊 (劉時安 陳雨桐)福建三明，地處閩西和閩西北，是中央蘇區(qū)核心區(qū)、新中國建成的重工業(yè)基地、林深水美的中國綠都、聞名全國的文明城市。

上世紀80年代，三明創(chuàng)造了全國群眾性精神文明建設樣板，1984年全國“五四三”會議在三明召開，連續(xù)兩屆蟬聯(lián)全國文明城市稱號。同時，醫(yī)改、林改、“金改”等改革走在全國前列。

三明因改革而聞名，因改革而發(fā)展。其中，醫(yī)改，作為世界性難題，沒有先例可循，但在全國各地諸多醫(yī)改探索當中，“三明模式”尤為受到關注，在國家層面獲得肯定并予以推廣，為全國公立醫(yī)院改革探索出了一條新路，為全國醫(yī)療體制改革提供了一款“試金石”。

新聞發(fā)布現(xiàn)場   攝影  陳雨桐

“上個月8月22日孫春蘭副總理在三明開了醫(yī)改現(xiàn)場會，推廣三明的醫(yī)改經(jīng)驗。”19日，福建省慶祝中華人民共和國成立70周年系列主題新聞發(fā)布會三明專場舉行，會上，三明市委書記林興祿介紹了三明持續(xù)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐經(jīng)驗和有效路徑。

林興祿說，醫(yī)改的初衷就是解決“看病難、看病貴”這個涉及到每一個家庭的痛點、難點問題，如何破解是一個大難題，也是黨委政府必須要面對的問題。因此，三明幾任領導都在進行有力的探索，現(xiàn)在已經(jīng)形成了比較成熟的醫(yī)改經(jīng)驗。

一是定位是公益性。讓公立醫(yī)院回歸公益性質、讓醫(yī)生回歸看病角色、讓藥品回歸治病功能。

二是實行“三醫(yī)聯(lián)動”。第一個“醫(yī)”是醫(yī)藥，第二個“醫(yī)”是醫(yī)保，第三個“醫(yī)”是醫(yī)療，這是核心招數(shù)。

林興祿指出，醫(yī)藥是破解藥在流通環(huán)節(jié)當中虛高的藥價，通過帶量采購使藥就是藥，不要藥變成了商品，讓藥價格能夠降下來，這是最關鍵的。經(jīng)過招投標，在媒體上可以看到有一些藥降了90%，現(xiàn)在通過“三明聯(lián)盟”采購平臺，藥材和耗材讓藥價格虛高問題解決。

第二個聯(lián)動是醫(yī)保，原來管醫(yī)保的人不管支付，花錢和管錢的人是脫節(jié)，醫(yī)保的改革是進行支付方式的改革，對環(huán)節(jié)進行管理，杜絕浪費，使得點菜和買單能夠貫通起來。

第三個聯(lián)動是醫(yī)療，醫(yī)生要有激勵，服務質量也要有保障，廉政風險得到管控，使醫(yī)生的激勵跟約束形成一個機制。

三是在結果上達到三方共贏。首先，患者看病貴的問題得到解決。比如，住院費用平均全國是15000元，三明不到8000元，平均門診看病全國是3000元，三明是1000多元，老百姓得到實惠。其次，政府基金可以可持續(xù)運轉，基金不會穿底。

再次，醫(yī)生形成年薪制激勵以后，收入也達到合理程度。比如縣院長收入可以達到30多萬，主任醫(yī)生甚至可以達到接近40萬，跟職業(yè)橫向比較收入也達到了合理水平。因此，患者有好處，基金好管理，醫(yī)生也得到了良好的激勵。

三明市委書記林興祿作主旨發(fā)布  攝影  陳雨桐

那么，三明醫(yī)改接下來怎么走？在一些關鍵環(huán)節(jié)改革上怎樣進一步取得突破？

林興祿表示，下一步，三明將按照黨中央、國務院的部署，繼續(xù)采取一些讓老百姓有獲得感的措施，推進改革持續(xù)深化。

“比如怎樣讓醫(yī)療資源下沉，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一級醫(yī)療資源沒有保障要怎么保障。再比如，我們耗材的價格還有下降的空間，醫(yī)生的激勵跟醫(yī)生的約束如何達到一個平衡，這也需要進一步加強。”林興祿說，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇怎么解決，醫(yī)保的資金怎么有序運轉，都是下一步要加以深化和推動的工作重點。

“改革永遠在路上！”林興祿認為，三明醫(yī)療改革一定會越做越好，讓百姓得到更多的醫(yī)改紅利。