近日，甘肅省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，明確在甘肅省白銀市、慶陽市、涼州區(qū)、崆峒區(qū)、臨洮縣、隴西縣、甘谷縣、莊浪縣、成縣共2市7縣（區(qū)）開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作。通過在試點(diǎn)市縣（區(qū)）開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，強(qiáng)化政府在財(cái)政投入、人才引進(jìn)、創(chuàng)新醫(yī)保管理等方面的主體責(zé)任，有針對(duì)性地破解綜合醫(yī)改中的堵點(diǎn)和難點(diǎn)問題。

《意見》明確，在試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)分級(jí)診療制度、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新、完善藥品供應(yīng)保障制度、改革完善綜合監(jiān)管制度、建立靈活開放的選人用人機(jī)制、強(qiáng)化政府主體責(zé)任6個(gè)方面工作。

其中，分級(jí)診療要做好完善分級(jí)診療病種管理、完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、實(shí)行協(xié)議管理等工作；從發(fā)展緊密型?？坡?lián)盟、技術(shù)聯(lián)盟，推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)，建立疾病控制健康聯(lián)合體，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院開展日間手術(shù)試點(diǎn)等方面入手，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新；探索藥品集中帶量采購、落實(shí)藥品分級(jí)保障供應(yīng)、保障藥品使用安全工作，進(jìn)一步完善藥品供應(yīng)保障制度；改革完善綜合監(jiān)管制度，主要加強(qiáng)全過程全行業(yè)監(jiān)管，建立信息化綜合監(jiān)管機(jī)制，綜合運(yùn)用公立醫(yī)院績效考核、“千分制”等考評(píng)結(jié)果，強(qiáng)化政府在行業(yè)規(guī)劃、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)責(zé)任；通過落實(shí)用人自主權(quán)、完善編制管理制度、完善人才激勵(lì)政策、改革完善薪酬制度、改革完善基層衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制，建立靈活開放的選人用人機(jī)制；通過落實(shí)政府投入責(zé)任、完善債務(wù)控制機(jī)制、出臺(tái)債務(wù)化解辦法，強(qiáng)化政府主體責(zé)任。

《意見》明確，各試點(diǎn)市縣（區(qū)）要在2019年9月底前制定具體實(shí)施方案和配套措施，將重點(diǎn)醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)列入市縣政府年度考核內(nèi)容，及時(shí)跟蹤、統(tǒng)籌推進(jìn)。從2019年起，在兩年試點(diǎn)時(shí)效內(nèi)，省級(jí)將統(tǒng)籌公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)補(bǔ)助資金，依據(jù)甘肅省區(qū)域綜合醫(yī)改主要監(jiān)測指標(biāo)對(duì)試點(diǎn)市、縣區(qū)進(jìn)行綜合考核，對(duì)綜合改革中工作較好的地區(qū)予以傾斜。省直有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)。對(duì)改革成效不好、落實(shí)政策不力的，取消試點(diǎn)，并在下一年度扣減綜合改革補(bǔ)助資金。（記者王耀 林麗）