近期,多地又出現(xiàn)了散發(fā)新冠疫情,其中有相當(dāng)一部分病例是二次感染。出現(xiàn)群眾俗稱的“二陽”該如何處置?脆弱人群如何做好防護(hù)?是否需要再次接種新冠病毒疫苗?國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織專家對相關(guān)問題進(jìn)行了解答。
“從臨床觀察來看,二次感染出現(xiàn)肺炎和重癥比例非常低,感染者以年輕人為主,癥狀比較輕,主要表現(xiàn)在上呼吸道,對癥治療就行。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說,二次感染癥狀總體比第一次感染輕:第一次感染的人癥狀與去年冬天感染的人癥狀類似,癥狀相對重一些,如體溫會超過38.5攝氏度、呼吸道癥狀較重,而二次感染的人體溫一般不超過38攝氏度。這是因為去年冬天感染過的人,體內(nèi)還有一定的抗體,且細(xì)胞免疫的記憶存在,對人體有保護(hù)作用。
“發(fā)燒、嗓子疼、流鼻涕等癥狀不一定是由新冠引起,也有可能是流感和普通感冒的癥狀。”童朝暉建議,出現(xiàn)這些癥狀的人群,家里有抗原,可以自己檢測;如果沒有,最好到醫(yī)院發(fā)熱門診看醫(yī)生,由醫(yī)生來甄別。如果不發(fā)燒,上呼吸道癥狀輕微,可以吃點藥對癥處理。
高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者、沒有接種疫苗的人都是重癥高風(fēng)險人群。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)說,重癥高風(fēng)險人群中沒有接種疫苗或接種加強(qiáng)針的,要繼續(xù)接種疫苗,哪怕是去年底感染過,還是要再接種疫苗以加強(qiáng)免疫,進(jìn)一步降低重癥風(fēng)險。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要對轄區(qū)內(nèi)高風(fēng)險人群進(jìn)行摸底,做到心中有數(shù),及時進(jìn)行抗原檢測或核酸檢測。明確診斷后,要早期治療:一是抗病毒治療,可有效降低重癥風(fēng)險,同時也能縮短病程,減輕癥狀;二是患者出現(xiàn)胸悶、呼吸急促等情況,一定要進(jìn)行氧療,無論在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭,還是到醫(yī)院,早期氧療都可以有效降低重癥風(fēng)險,延緩疾病進(jìn)展。
“普通人群感染了新冠,如果出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,有條件的可以使用抗病毒治療的藥物。”王貴強(qiáng)說,目前從臨床數(shù)據(jù)來看,抗病毒藥物在緩解癥狀、縮短病程上效果明確。目前,我國抗病毒藥物的可及性很好,已有6種抗病毒藥物可以使用。
老人、兒童、基礎(chǔ)疾病患者免疫力比較低下,屬于新冠病毒感染的脆弱人群。童朝暉建議,脆弱人群中還沒有接種疫苗的或沒有打加強(qiáng)針的,可以接種疫苗。此外,在日?;顒又?,盡量少去人員聚集的公共場所,平時室內(nèi)多開窗通風(fēng),勤洗手、戴口罩。
感染新冠病毒康復(fù)后是否會出現(xiàn)后遺癥?童朝暉分析,一些人感染新冠病毒康復(fù)后可能會出現(xiàn)一段時間的乏力、失眠、焦慮等癥狀,只是新冠后癥狀,不是后遺癥,時間久了能恢復(fù),不會影響工作生活。
很多人擔(dān)心,接種完新冠病毒疫苗時間長了體內(nèi)免疫力會消失。童朝暉分析,人體主要有兩種免疫機(jī)制:一種是體液免疫,比如打疫苗或感染新冠病毒,體內(nèi)會產(chǎn)生抗體,稱為保護(hù)性抗體;另一種是細(xì)胞免疫,就是T細(xì)胞或B細(xì)胞在體內(nèi)調(diào)節(jié)的免疫。人體中抗體消失后,細(xì)胞免疫同樣發(fā)揮著很重要的作用,比如,打了疫苗或得了新冠,體內(nèi)細(xì)胞免疫有免疫記憶,即便是抗體消失和滴度下降,同樣有保護(hù)作用。